เราเป็นส่วนหนึ่งของโครงการในหลายประเทศที่ชื่อว่าTB Sequelซึ่งศึกษาผลกระทบระยะยาวของวัณโรคปอด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตต้องเผชิญกับความพิการอย่างต่อเนื่องและความเสี่ยงในการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเกินกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงผลกระทบของวัณโรคต่อคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิต เราจำเป็นต้องเปรียบเทียบพวกเขากับกลุ่มบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีลักษณะทางประชากรศาสตร์และทางเศรษฐกิจและสังคมที่คล้ายคลึงกัน
นั้นเราจึงจำเป็นต้องสร้างการประมาณหรือการอ้างอิงสำหรับประชากร
ในท้องถิ่นที่ “มีสุขภาพดี” ในท้องถิ่นเหล่านี้ ก่อน เราใช้คำว่า “ชัดเจน” เนื่องจากการประเมินสถานะสุขภาพขึ้นอยู่กับอาการหรือสภาวะที่รายงานด้วยตนเอง
เราได้อธิบายถึงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและระดับความทุกข์ทางจิตใจในหมู่ผู้ใหญ่ในแทนซาเนีย ซึ่งเป็นหนึ่งในสี่ประเทศในแอฟริกาที่เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาที่ใหญ่กว่าของเรา การประมาณการสำหรับประชากรแทนซาเนียที่ “มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด” นี้จะช่วยให้เราตีความผลการวิจัยที่กว้างขึ้นของเรา
โครงการTB Sequelติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาวัณโรคในแกมเบีย โมซัมบิก แอฟริกาใต้ และแทนซาเนีย การศึกษาติดตามผู้ป่วย 1,500 รายเป็นเวลาอย่างน้อย 24 เดือนนับจากเริ่มรักษาวัณโรค เพื่อวัดภาระความเสื่อมของปอดภายหลังจากป่วยด้วยวัณโรค โครงการนี้ยังพิจารณาถึงผล กระทบ ระยะยาวอื่น ๆ ของวัณโรคปอด
หนึ่งในงานวิจัยของโครงการมุ่งเน้นไปที่ผลกระทบทางสังคมของวัณโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ความเจ็บปวด ความทุกข์ทางจิตใจ ความพิการ และความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค
การวิเคราะห์ข้อมูลเบื้องต้นของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยวัณโรคในแทนซาเนียรับรู้ว่าคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของพวกเขาแย่กว่าผู้ป่วยในไซต์ TB Sequel อื่นๆ มาก เพื่อให้เข้าใจว่าทำไม เราจำเป็นต้องทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ใหญ่ที่ “ดูเหมือนจะมีสุขภาพแข็งแรง” ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมเดียวกัน
ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (78.4%) รายงานว่าพวกเขาไม่มีความทุกข์ทางจิตใจ
โดยรวมแล้ว หนึ่งในห้าของผู้เข้าร่วม (21.6%) รายงานรูปแบบหรือระดับของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล ซึ่งสูงกว่าความชุกของโรคซึมเศร้าทั่วโลกที่ 12.9% ด้วยเหตุนี้ เราจึงสามารถประเมินได้ว่าผู้ป่วย TB จำนวนมากรายงานความทุกข์ทางจิตใจหรือความวิตกกังวลเมื่อเริ่มการรักษาวัณโรคเป็นสองเท่า เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ “มีสุขภาพแข็งแรง” ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมเดียวกัน
เมื่อเราดูลักษณะของผู้เข้าร่วมที่รายงานว่ามีสุขภาพโดยรวมดีขึ้น (หรือแย่ลง) เราพบว่าผู้หญิงมีคะแนนต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย ระดับของภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ระดับของผู้ชายต่ำกว่าผู้หญิงมาก
ในบรรดาผู้เข้าร่วมสตรีที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้ที่รายงานว่าหย่าร้างหรือเป็นหม้าย และผู้ที่มีการศึกษาระดับประถมหรือต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะรายงานภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลบางรูปแบบ
ผลลัพธ์สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ และความคาดหวังของเรา เราคาดว่าจะพบว่าผู้สูงอายุจะรู้สึกดีขึ้นน้อยลง และผู้ชาย คนหนุ่มสาว และคนที่มีการศึกษาดีกว่าจะรู้สึกดีขึ้น
ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้เรามีลักษณะทางประชากรศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ย่ำแย่หรือความทุกข์ทางจิตใจทุกรูปแบบในแทนซาเนีย นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นข้อมูลอ้างอิงหรือบรรทัดฐานในการเปรียบเทียบข้อมูลผลสืบเนื่องของ TB เราสามารถประเมินผลกระทบของวัณโรคต่อคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและความทุกข์ทรมานทางจิตใจในบุคคลจากแทนซาเนียได้แม่นยำยิ่งขึ้น
เราทำการเปรียบเทียบแบบเดียวกันนี้กับกลุ่มย่อยอื่นๆ เช่น ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV ผู้หญิง และผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าหรือว่างงาน
ดำเนินต่อไป
ตามความรู้ของเรา นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่วัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและความทุกข์ทรมานทางจิตใจในประชากรที่ไม่มีโรคระบบทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดทางตะวันตกเฉียงใต้ของแทนซาเนีย
การค้นพบนี้ช่วยให้เราสามารถหาปริมาณและตรวจสอบผลกระทบของวัณโรคและการด้อยค่าของวัณโรคหลังการหายของวัณโรคโดยการจัดกลุ่มเปรียบเทียบจากประชากรทั่วไป การศึกษาของเราให้ข้อมูลอ้างอิงที่มีค่าสำหรับการริเริ่มการวิจัยและบริการทางคลินิกอื่น ๆ ในภูมิภาคนี้ สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยต่างๆ และประเมินผลกระทบของการแทรกแซงด้านสุขภาพ
